功能性消化不良症状不包括下列哪项?功能性消化不良症状持续时间
症状不包括下列哪项?答:胃食管反流病是一种慢性疾病,主要表现为反酸、烧心、嗳气、反酸性食管炎、反流性食管炎等症状。患者常伴有胸骨后烧灼感、咳嗽嗽、胸痛、气短、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。如果不及时治疗,可导致反流性食管炎进一步加重,甚至发展为胃食管反流性胃炎、、胃十二指肠溃疡等疾病。所以,一旦出现上述症状,应及时到医院就诊,切勿拖延。
一:功能性消化不良症状不包括下列哪项
【答案】:D
分析:功能性消化不良是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的非器质性疾病的一组临床综合征,主要症状包括餐后饱胀、早饱感、上腹胀痛、上腹灼热感、嗳气、食欲不振、恶心等。烧心是胃食管反流病的常见症状(D)。
二:运动障碍型功能性消化不良症状
陈女士,43岁近一年来常有上腹饱胀、嗳气、早饱、恶心等症状,少量进食就上腹饱胀、堵塞感。
在多家医院就医,进行过多种检查无异常,曾2次胃镜检查都是“慢性浅表性胃炎”。有的医生说是”慢性胃炎”,有的医生说是“功能性消化不良”,用过很多中、西药物,治疗效果均欠佳。陈女士整日忧心忡忡,吃不下、睡不着,人也消瘦了20多斤。
Q
A
&
陈女士到底得了什么病,为什么病情缠绵不愈?功能性消化不良是一个什么鬼?与慢性浅表性胃炎有什么不同?
慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是指胃黏膜的慢性炎症,是由多种病因引起的胃黏膜表层上皮的慢性炎性病变,根据炎症细胞浸润的程度分为:轻、中、重三型;当有中性粒细胞浸润时,为慢性炎症急性活动。胃镜可以发现胃黏膜充血水肿,可以发生在全胃也可以发生在胃局部。
功能性消化不良是指一组无器质性病变或仅有慢性胃炎,以消化不良为表现的症候群,可反复或持续发作。功能性消化不良十分常见,各国报道的患病率在20%~49%之间。一些资料显示约占内科门诊总数的30%,消化病专科门诊的40%~50%。
功能性消化不良分为二种类型:上腹疼痛综合症、餐后不适综合症,二型可重叠存在。
上腹疼痛综合症:
主要是上腹部不适、疼痛、上腹灼热感。上腹疼痛经常在进食时诱发;但也可以在空腹时发生而进食能缓解,类似于十二指肠球部溃疡的症状。
餐后不适综合症:
上腹胀闷、早饱,伴有嗳气、食欲下降、恶心等,常发生于餐后,或餐后加重。
功能性消化不良常与慢性浅表性胃炎可同时存在。据胃镜检查统计资料,约50%的功能性消化不良伴有慢性浅表性胃炎,但其症的多少与轻重并不与胃炎病变程度相一致,因此国内外学者多倾向将此类慢性胃炎纳入功能性消化不良范围,治疗亦基本相同。
陈女士应该说是慢性浅表性胃炎与功能性消化不良同时存在,两者应该是一致的,只是诊断的角度不同而已。慢性浅表性胃炎是根据胃镜检查胃黏膜所见诊断,功能性消化不良是根据病人的症状诊断。
功能性消化不良的病因和发病机制还不十分清楚,
可能是多种因素综合作用的结果。
包括:
01 胃动力障碍
02
内脏感觉过敏,又称内脏敏感性增高
患者对生理性 *** 出现不适感,如胃肠蠕动本是正常生理反应,但患者可感觉到比较明显的胀痛不适;对伤害性 *** 呈现强烈的反应,如进食不消化或 *** 性食物后就会发生很明显的上腹胀闷、疼痛,并可以持续存在很多天。
03
胃底对食物的容受性舒张功能下降
进食后胃底可舒张来容纳食物,如这个功能下降就会出现少量进食后即饱腹感,使胃纳减退。
04
幽门螺杆菌感染
研究表明感染因素,如幽门螺杆菌感染可能与功能性消化不良有关,根除幽门螺杆菌后,部分患者症状可以缓解。
近年来也发现部分患者急性胃肠炎后引起功能性消化不良,又称为感染后功能性消化不良,约25%的急性胃肠炎患者会发展为功能性消化不良,发现此类患者胃黏膜炎性细胞因子表达增加,导致内脏敏感性增高,出现一系列临床症状。
05
精神社会因素
研究发现,功能性消化不良患者常与心理因素有关,如个性异常、焦虑、抑郁,疑病积分明显高于正常人,其生活中应激事件发生频率也明显高于正常人,如家族成员患病、伤亡、失业、失恋等。治疗效果与心理因素有明显关系,故医生在为患者治疗中应十分重视心理因素的作用。
另外,某些遗传因素也与功能性消化不良有一定的关系。
注:功能性消化不良系列科普,分三部分,分别说说:功能性消化不良的症状、发病原因、诊断和治疗。有兴趣者,敬请
三:功能性消化不良症状表现有哪些
4.无精神病、结缔组织病、内分泌和代谢疾病及肾脏病存在。
3.B超、X线、CT、MRI和有关实验室检查排除了肝、胆、胰腺疾病。
FD的诊断标准如下: