咽拭子阳性是什么意思,咽拭子阳性是什么情况?
咽拭子阳性是什么情况
咽拭子是一个医学检测的方法,它只是比较常见的核酸检测的手段之一,它是从口咽部采样,核酸检测还可以通过鼻咽部采样,这两种方法,能检测到患者体内是否感染到了病毒。
北京对于相关市场的1940名人员,进行核酸检测,在新发地采集的517个样品里,有45人的咽拭子阳性,但是北京昨天新增病例只有6人,这是怎么回事呢?
北京新发地45人咽拭子阳性,是怎么回事?
咽拭子阳性说明核酸检测是阳性的,但是有些人会认为,这是不是确诊病例呢?严格来说,只是核酸检测是阳性,并不能代表就是病例,还需要结合临床症状和CT检测结果,流行病学调查来判断。因此,患者是否是病例,需要专家结合多个方面的因素,来做出结论。
临床症状包括发热,乏力,咳嗽等等,同济医院主任宋健新提到,这45人核酸检测阳性,可以认为是携带有病毒,但是这病毒是否仍具有传染性和致病性,要进行抗体检测才能明确。
患者感染了病毒有三种情况:一是虽然感染了病毒,但是体内产生了抗体,这样病毒就没有传染性,就像黑龙江留学生韩某,是既往感染者。
二是患者体内有病毒,还在潜伏期内,还没有发病。
三是患者核酸检测阳性,但是没有任何的临床症状,多数情况下,是无症状感染者。只有极少数无症状感染者会转为确诊。
不管患者是否有传染性,但是只要核酸检测是阳性,体内携带病毒,那么在抗体检测结果出来之前,还是需要进行隔离。
钟南山院士提过,我国的无症状感染者比例不会很大,而且如果感染者得到及时的隔离,能降低社会传播的风险。
咽拭子核酸检测为阳性为什么还不能确诊是新冠呢
咽拭子核酸阳性,还不能确诊新冠新型冠状病毒感染的肺炎?这个说法并不完全正确,但也并非一无是处,因为至少可以证明有新型冠状病毒感染。
人在感染新型冠状病毒之后,可能会表现为两种不同的感染状态:一种是显性感染,一种是隐性感染。
显性感染,顾名思义就是感染后造成人体的损害会“显露”、表现出来。那些感染新型冠状病毒之后,出现发热、干咳、无力等症状的患者,就属于显性感染者。这种感染很容易被识别出来。
而隐性感染,顾名思义就是指感染后,病毒“隐藏”在人体内,并不损害健康。这种情况下,患者并没有发热、咳嗽、气短等症状。大家经常看到的一个术语,叫做“无症状感染者”,和隐性感染者是不同的说法。可能说无症状感染者,人们更容易理解一些。
在流行病学上,也就是说在传染病防控的意义上,无症状感染者或者隐性感染者,更加具有重要的意义。因为无症状感染者和显性感染者都是具有传染性的,但是无症状感染者由于没有症状,不易被别人发现。在和这些人有密切接触以后,不知不觉中就有可能会被感染。
现在,之所以要对一些新型冠状病毒感染者进行排查和追踪活动路线,对密切接触者进行排查,目的就是发现这些隐性感染者,并予以隔离。待核酸检测阴性之后,才能说明已经不具备传染性,从而解除隔离。
因此,对于咽拭子核酸检测阳性的人,如果没有症状可以不治疗,因为没有特效的药物可以确认有杀死和清除病毒的作用,或者及时有,人们也无法获得。
那么为什么咽拭子阳性,又不诊断为新型冠状病毒感染的肺炎呢?因为这些人没有出现肺炎的症状,影像学检查也是跟常人无异的,这些感染者当然不能诊断为肺炎,诊断为新型冠状病毒感染会更合适一些。
这种诊断的例子,也见于其他的疾病,比如乙肝。人感染乙肝病毒之后,会有乙肝病毒携带者、慢性乙型病毒型肝炎、急性乙型病毒性肝炎之分,一些人是携带者,一些人士患者。携带者通常不需要治疗,患者则需要治疗。
不过,乙肝病毒携带者和隐性感染者是不一样的概念,大多数隐性感染者经过一段时间之后,人体的免疫力会把病毒清除,所以这个比喻似乎不太恰当。
我们再举一个例子,人们可能会更明白一些。在一些流行性乙型脑炎或者流行性脑脊髓膜炎流行的局部地区,人群中有很多人其实都是隐性感染者,是这两个疾病的重要传染源。但是,这些人都是没有症状的,也是完全不需要治疗的。
咽拭子阳性的新型冠状病毒感染者和新型冠状病毒肺炎患者的处理方式是完全不一样的。新型冠状病毒肺炎患者不但要隔离,且要积极的干预和治疗。
非要患者除了试用一些有抗病毒作用的药物之外,还应该针对他的肺、心等功能进行监测,在现代的医院对于这部分患者,采取综合治疗的措施是非常重要的。
这些综合治疗的措施,包括对症治疗,顾名思义就是根据症状来进行治疗,有什么样的症状就用什么样的药物。比如说,出现头痛、发热使用解热镇痛药物,出现低氧血症则予以吸氧治疗。有些患者需要气管插管,用呼吸机暂时代替人体的肺脏工作。
目前,我们防控新型冠状病毒感染,也针对这种现象采取了有力的措施,比如方舱医院将轻症的患者和重症的患者分开,只收治轻症患者。在目前床位紧张的情况下,将这些患者隔离,以避免传播给家人和社会上的其他人。
对于这部分患者,暂时是可以不用药治疗的,目前也没有发现有什么药物,可以明确的能够预防病情进一步发展为重症。病情变重和没走及时就诊、个人的免疫力,以及有没有基础疾病等因素有密切的关系。
盲目的使用药物治疗,有加重或者诱发原来存在的基础性疾病的风险。
龙医生的温馨提醒
新型冠状病毒感染的肺炎诊疗指南中,咽拭子阳性是可以确诊新型冠状病毒感染的,但不代表一定有肺炎的表现。也就是说,其中也有一部分轻型的患者,或者,仅仅是无症状的病毒感染者。
针对这一部分患者,在有条件隔离的地方,最好隔离。如果没有条件,可以在家里自行隔离,或者进入方舱医院,或者在宾馆等其他环境下隔离,是最好的处理办法。
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